Laparoskopowe wycięcie macicy

TLH /total laparoscopic hysterectomy/

Dotychczas, kiedy kobieta wymagała wycięcia macicy konieczne było otwieranie jamy brzusznej i tym samym okres rekonwalescencji pooperacyjnej był bardzo długi i bolesny.

Obecnie stosując chirurgię małoinwazyjną (laparoskopia) powrót do pełnej sprawności jest o połowę krótszy, a czas pobytu w szpitalu zazwyczaj nie przekracza 48 h (trend 24h).

Operacja laparoskopowego wycięcia macicy polega na wprowadzeniu małej kamery przez pępek (lub 2 cm poniżej lewego łuku żebrowego w przypadku bardzo powiększonych macic sięgających swym dnem wysokości pępka) oraz 3 rurek na narzędzia laparoskopowe (2 x 5 mm i 1 x 12 mm po lewej i prawej stronie podbrzusza pacjentki). Macica usuwana jest bezpiecznie przez pochwę, którą zaszywa się laparoskopowo przy pomocy specjalnych szwów.

Niewątpliwą korzyścią małoinwazyjnego dostępu jest „efekt kosmetyczny”, gdyż cel operacyjny realizowany jest poprzez 4 małe nacięcia w powłokach z których najszersze ma 12 mm zamiast rozcinania brzucha na odcinku > 15 cm. Ponadto narzędzia laparoskopowe działając poprzez koagulację naczyń z następowym przecięciem tkanek są bardziej precyzyjne i mniej traumatyczne - nie miażdżą tkanek na tak dużych powierzchniach jak klasyczne narzędzia chirurgiczne.

Najnowsze badania potwierdziły, że jakość życia kobiet, które przeszły laparoskopową histerektomię jest znamiennie lepsza od tych u których macicę wycięto klasycznie poprzez laparotomię [1, 2].

Operacje tego typu coraz częściej wykonywane są w publicznych szpitalach w ramach umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia, jednak dostęp do nich jest nadal mocno ograniczony ze względu na małą liczbę wyszkolonych lekarzy.

Profesor Jacek Sznurkowski ukończył w 2013 roku szkołę ginekologii małoinwazyjnej w USA (Masters of Laparoscopic Institute for Gynecology & Oncology /LIGO/ 2013 San Francisco).

Od tamtej pory wykonał ponad 250 laparoskopowych wycięć macicy zarówno ze wskazań łagodnych (mięśniaki), jak i onkologicznych (rak endometrium).

Wszystkich zainteresowanych zapraszamy na konsultację podczas, której ocenione zostaną możliwości wykonania operacji małoinwazyjnej.

Rejestracja: Profesor Jacek Sznurkowski Podmiot Leczniczy. 81-347 Gdynia, ul. Św. Wojciecha 10U/1. tel. 881514111

Referencje:

[1] Fortin C, Hur C, Falcone T.  Impact of Laparoscopic Hysterectomy on Quality of Life. J Minim Invasive Gynecol. 2019 Feb;26(2):219-232. doi: 10.1016/j.jmig.2018.08.019. Epub 2018 Sep 1. PMID: 30176360

[2] He H, Yang Z, Zeng D et al. Comparison of the short-term and long-term outcomes of laparoscopic hysterectomies and of abdominal hysterectomies: a case study of 4,895 patients in the Guangxi Zhuang Autonomous Region, China. Chin J Cancer Res. 2016; 28: 187-196